EuroWire , ЛИОН: Согласно новому анализу Всемирной организации здравоохранения и ее агентства по исследованию рака, опубликованному ко Всемирному дню борьбы с раком, почти четыре из десяти случаев рака в мире можно предотвратить, снизив воздействие известных, поддающихся изменению факторов риска. По оценкам, 37% новых диагнозов рака в 2022 году, около 7,1 миллиона из 18,7 миллиона случаев, были связаны с рисками, которые можно снизить с помощью мер общественного здравоохранения и индивидуальной профилактики.
Исследование, проведенное Международным агентством по исследованию рака, проанализировало данные по 185 странам и охватило 36 типов рака. Исследователи оценили 30 предотвратимых причин, включая поведенческие риски, инфекции, воздействие факторов окружающей среды и профессиональные опасности, используя глобальные данные для оценки доли случаев рака, обусловленных каждым фактором. Результаты были опубликованы в журнале Nature Medicine и представлены в виде глобального снимка того, сколько случаев рака можно было бы избежать, устранив установленные канцерогенные факторы.
Согласно отчету, употребление табака стало крупнейшим фактором, на долю которого пришлось 15% всех новых случаев рака в мире в 2022 году. Инфекции заняли второе место с 10% случаев, что отражает роль таких патогенов, как вирус папилломы человека высокого риска, вирусы гепатита В и С, а также Helicobacter pylori, которые связаны с раком шейки матки, печени и желудка. Анализ показал, что употребление алкоголя стало причиной 3% новых случаев рака в мире , а другие факторы, включая избыточный вес, диету и загрязнение воздуха, внесли меньший вклад.
Согласно отчету, почти половина предотвратимых случаев рака сосредоточена в трех заболеваниях: раке легких, желудка и шейки матки. Рак легких в основном связан с употреблением табака и загрязнением воздуха, в то время как рак желудка тесно связан с инфекцией Helicobacter pylori. Рак шейки матки в первую очередь связан с инфекцией ВПЧ, которую можно предотвратить с помощью вакцинации и программ скрининга. Концентрация предотвратимых случаев в этих видах рака подчеркивает, как целенаправленные меры могут снизить общую нагрузку на систему здравоохранения, отмечают авторы.
Основные факторы, которых можно избежать
Исследование показало, что предотвратимые факторы риска по-разному влияют на мужчин и женщин. По оценкам, 45% новых случаев рака у мужчин были связаны с устранимыми причинами, по сравнению с примерно 30% у женщин. Среди мужчин курение само по себе составляло примерно 23% новых случаев рака, за ним следовали инфекции (9%) и алкоголь (4%). Среди женщин наибольший вклад вносили инфекции (11%), курение (6%) и высокий индекс массы тела (3%), что отражает различия в характере воздействия и типах рака.
Анализ также выявил значительные региональные различия. Для женщин доля предотвратимых случаев рака варьировалась от 24% в Северной Африке и Западной Азии до 38% в странах Африки к югу от Сахары, где рак, связанный с инфекциями, остается основной причиной заболеваемости. Для мужчин наибольшая доля, по оценкам, была зафиксирована в Восточной Азии – 57%, в то время как в Латинской Америке и странах Карибского бассейна эта доля была наименьшей – 28%. В отчете говорится, что региональные закономерности отражают различия в употреблении табака, охвате вакцинацией и скринингом, распространенности инфекций, качестве воздуха и профессиональных вредностях.
Вакцины, регулирование и контроль за распространением инфекции
Исследователи заявили, что профилактические меры могут снизить риск развития рака на популяционном уровне, сосредоточившись на основных факторах, вызывающих его. В качестве мер были упомянуты усиление контроля над табакокурением, например, повышение налогов и введение запретов на курение в общественных местах, а также шаги по ограничению вредного употребления алкоголя посредством регулирования и мероприятий в области общественного здравоохранения. Расширение вакцинации против ВПЧ и гепатита В, улучшение доступа к скринингу рака шейки матки и лечение таких инфекций, как Helicobacter pylori, также были отмечены как стратегии, которые могут снизить количество случаев рака в будущем.
В докладе также указывалось на меры, выходящие за рамки сектора здравоохранения , включая улучшение качества наружного воздуха и ограничение воздействия канцерогенов на рабочем месте. В нем оценивались 13 видов профессионального воздействия и была установлена связь риска развития рака с такими веществами и агентами, как асбест, кремний, бензол, выхлопные газы дизельных двигателей, формальдегид, хром и никель. Авторы отметили, что снижение воздействия на рабочем месте, обеспечение соблюдения стандартов безопасности и улучшение мониторинга могут снизить риск, особенно в отраслях, где канцерогенные опасности остаются распространенными.
Авторы предупредили, что оценки зависят от качества и доступности данных о воздействии факторов риска и заболеваемости раком, которые могут быть неравномерными в разных странах. Они также отметили, что некоторые факторы риска не могли быть включены, поскольку сопоставимые глобальные данные отсутствуют, а это означает, что доля предотвратимых факторов может быть недооценена. Даже с учетом этих ограничений, анализ пришел к выводу, что значительная часть глобального бремени рака связана с известными, предотвратимыми рисками и может быть снижена с помощью профилактических программ и политических мер.
Статья «Глобальный анализ связывает 7,1 миллиона случаев рака с факторами риска, поддающимися коррекции» впервые появилась на сайте Edinburgh Report .